关节作为人身体重要的元件,保养十分重要,一旦受损,影响运动,更影响生活质量。据统计,我国膝骨关节炎总患病率约15%,60 岁以上人群超过 50%,75 岁以上更是高达 80%,且随老龄化不断上升。因此,今天就带大家了解一下相关知识!
对膝骨关节炎要早预防、早诊断、早治疗。传统一般采取药物治疗、物理治疗、手术治疗,治疗目的以缓解症状和改善关节功能为主。这些都不能达到治本的目的。
再者由于软骨退化或损伤的不可逆性,膝关节疾患难以治愈,一直是困扰医生和患者的难题。近年来,随着再生医学的突破性进展,国内外多项临床试验数据证明,使用干细胞治疗膝关节疾患,包括老年性膝关节炎以及运动性膝关节损伤是一种具有较好疗效且安全可靠的治疗方法。
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干细胞治疗膝骨关节疾临床研究
2021年2月,《International Orthopaedics》杂志上的一篇题为“Subchondral bone or intra-articular injection of bone marrow concentrate mesenchymal stem cells in bilateral knee osteoarthritis: what better postpone knee arthroplasty at fifteen years? A randomized study”的研究揭示:间充质干细胞注射到膝关节软骨下骨能够更好地稳定骨关节炎,从而延缓患者行全膝关节置换术的时间。
该研究纳入了骨关节炎分级相似的60名患者。将患者自体骨髓间充质干细胞浓缩物二等分,一份注入一侧股骨的软骨下骨,另一份注射入对侧膝关节
术后两年进行随访,数据显示:将间充质干细胞注射于软骨下骨的评分均在79分左右波动,而将间充质干细胞注射于关节炎的评分均在64分左右波动;此外,虽然患者疼痛评分也有所下降,但是通过软骨下注射的患侧膝盖较通过关节内注射的患侧膝盖疼痛评分下降趋势更明显,维持时间更持久。最终证实在骨关节炎患者的膝关节软骨下骨中植入间充质干细胞具有以下三大益处:
1)明显延长手术期限,减轻关节疼痛2)软骨丧失及骨髓病变速度下降3)软骨下骨注射更有效推迟手术时间
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干细胞治疗膝骨关节的优势
干细胞是一类具有自我复制和多向分化能力的细胞,在特定的条件下分化成人体需要的一种或者多种构成人体组织或器官的细胞。而间充质干细胞的多向分化潜能,能在特定条件下分化成软骨细胞,用于软骨修复,为膝骨关节炎,以及运动性膝关节损伤(包括半月板、韧带等损伤)的局部治疗开辟一条新的途径。
将优质干细胞注入关节腔内,干细胞出来能够分化成人体需要的细胞以及促进人体自身的细胞生成外,还会分泌生长因子等多种细胞因子,刺激关节软骨的再生,与传统方法相比能够更快速、更显著、 更持久地减轻关节疼痛,改善关节功能,间充质干细胞还具有归巢作用,注入膝关节的细胞能够主动地迁移至受损部位进行修复和重建;另外,MSC分泌的趋化因子会招募大量的抗炎型巨噬细胞(M2型),抑制机体炎症的发生和发展;MSC还可以动态调节免疫系统,改善体内微环境。因此干细胞已经成为治疗骨关节疾患最有希望、最有效的药物之一。
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